子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。
严重的情况会出现连同阴道壁或膀胱直肠一并膨出…在线了解详情
本病主要病因是:盆底支持组织的损伤、薄弱。 多见于已婚多者,也可见于营养不良、腹压增加的人。
子宫脱垂分度:
Ⅰ度轻型:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘;
Ⅰ度重型:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到;
Ⅱ度轻型:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;
Ⅱ度重型:子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外;
Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。
沈阳京科医院妇科专家表示,阴道内有肿块脱出,下坠感,可伴大小便困难是子宫脱垂的主要症状表现。
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子宫脱垂临床诊断:
病史中有肿物脱出,还需经检查证实,不少患者将阴道膨出误认为子宫脱垂。
同时,还应检查脱垂程度及有无张力性尿失禁。
取膀胱截石术位,不小便,嘱病人咳嗽,观察有无尿溢出,嘱病人向下屏气,见有无子宫颈脱出,或已部分脱出有无继续下降。其程度以屏气后为准。
检查是应注意:
1)视诊中应注意有无前后阴道壁、尿道膨出及其程度。阴道壁及宫颈有无溃疡。宫颈未外露者作阴道指诊,测量宫颈距阴道口距离,以cm计。
2)阴道检查时还应注意两侧提肛肌之间的间距的大致宽度。会阴体殖伤程度。
3)肛诊检查直肠膨出程度,肛门括约肌紧张度。
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子宫下垂怎么治疗?
1、保守疗法:(子宫托)
适用于轻度子宫脱垂患者、体弱或因其他疾病不能耐受手术者,可采用子宫托配合一般支持疗法治疗。
2、手术治疗:子宫下垂主要治疗还是手术疗法。腹腔镜下子宫悬吊术与阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂常用方法。
【 适应症 】
1.轻度子宫脱垂,年轻而希望生育的妇女,宜用圆韧带悬吊术。
2.无需生育的中老年人,子宫脱垂而阴道前后壁膨出不严重者,宜用腹壁固定术。
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